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编号:10855706
腹诊法善辨隐证
http://www.100md.com 《中华现代中医学杂志》 2005年第2期
腹诊法,,腹诊法;,隐证;,证的标准,1辨七情所致实证郁证,腹诊有其特点和优点,2病情复杂、脉证辨虚象、腹体征查邪实,3查腹体征可启发问诊,结合病类型、病因脉证判断出确切方药,4病例介绍,【参考文献】
     【摘要】 目的 临床中用腹诊协同中医传统诊法可使辨证更圆满、完备、精确。方法 临证时查腹诸标为何部位标的压痛,标的压痛主实证、郁证,以病之类型判断为何病因之实郁,结合中医四诊所得的材料,综合分析提出对患者之病因、病机、病证等准确地诊断结果。结果 中医辨证难,病情复杂时辨证常模糊不清晰,对病之虚实做不到全面地诊察和判断,只见到矛盾的一面,所以辨证多不十分正确。用腹诊法查病之虚实,其压痛体征可作为证的诊断标准,可补充中医临床可靠的辨证依据。全面加深辨寒热虚实的诊法,使辨证准确无误。结论 腹诊是简而确切、易学、易掌握,实用的诊法,所以当今振兴祖国医学,中西医结合需要这样的诊法。

    【关键词】 腹诊法; 隐证; 证的标准

    所谓“隐证”,非指隐藏见不到的病证,非指不可告诉他人知晓的疾病,而是医者对患者施诊所不解病之脉症,对辨病辨证不十分清晰而模糊,所以其寒热虚实难以辨出,而导致不全面或不正确的辨证,得不到辨寒热虚实更明显确切的“依据和标准”。笔者认为用一种诊法能查出这样的“依据和标准”则为辨“隐证”的方法。在临床中用腹诊结合中医传统诊法辨“隐证”是很容易做到的诊法,根据多年临床做一肤浅的说明。

    1 辨七情所致实证郁证,腹诊有其特点和优点

    《辨少阳病用腹诊法》已说明“腹诊所示实证和施诊方法”,“上腹四个标的的临床意义”等腹诊法[1]此不赘述。

    中医四诊各有所长,所以对患者施诊需“四诊合参”,脉诊有“舍脉从证”“舍证从脉”之从舍之别。2003年我国中医工作者诊治非典型肺炎时就发挥应用了舌诊的优势。中医诊病取诸诊法之长,避其所短。笔者多年用腹诊法探索发现,用腹诊辨病之虚实与诸诊法相比较,有一定的特点和优点,尤对七情所致疾病可明显辨出,因七情致病多为实、郁证,即气、血、痰、火、湿、食六因之郁,郁则不通之意,指人体经络系统、脏腑、气血、水湿的运行畅通,肺气的肃降,水道的通调,肝的疏泄条达等发生了障碍而郁滞。受上述病因病理的影响,人体全身则出现病理变化,脏腑相互联系,所以查六腑可知五脏之虚实,多年临床验证,五脏六腑之邪实之郁,七情所致之郁,查腹必有压痛点,有一分邪实郁于脏腑,用腹诊也可明显查出,邪实郁滞较轻者,用腹诊需稍重按压腹标的[1]。触及脏器则压痛 ......

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